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索 引 號 640421019/2023-00028 發文時間 2023-05-28
發布機構 原州區鄉村振興局 文 號
公開方式 主動公開 有效性 有效
標 題: 關于印發《原州區2023年鄉村振興健康保實施方案》的通知
關于印發《原州區2023年鄉村振興健康保實施方案》的通知

各鄉鎮人民政府,北塬、古雁街道辦事處,區直各部門(單位),各人民團體:

? ? ? 《原州區2023年鄉村振興健康保實施方案》已經四屆人民政府2023年第7次會議通過,現印發給你們,請認真抓好貫徹落實。

固原市原州區人民政府辦公室

2023年5月28日

(此件公開發布)


原州區2023年鄉村振興健康保實施方案


按照自治區鄉村振興局《關于做好防返貧監測幫扶、就業幫扶車間、金融幫扶、鄉村振興健康保等近期重點工作的通知》(寧鄉振發〔202339號)中自治區鄉村振興局??寧夏銀保監局《關于開展2023年鄉村振興健康保工作的通知》要求,結合我區實際,制定本方案。

一、保險項目

2022年“鄉村振興健康?!钡幕A上,保留意外傷害保險,取消意外傷害醫療保險及大病補充醫療保險。

二、保險內容

意外傷害保險保障因意外傷害導致的身故、傷殘,每人年度限額65000元。

保障責任

保險金額(元/人)

保險費

賠付比例

意外傷

害保險

意外傷害身故

65000

45/

100%

意外傷害殘疾

65000

按傷殘等級給付

三、實施對象及繳費標準

實施對象為脫貧戶和監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶),保險費為45元/人,由個人自繳和縣級財力補助相結合,原則上個人自繳15元/人,縣級財力補助30元/人。其他農村居民可自愿自費參保(45元/人),享受同等保險保障。

四、工作要求

? ? (一)優化理賠程序。保險機構每個鄉鎮要確定1名業務聯系員,方便參保群眾繳費及報案理賠,對發生意外事故的參保對象,開啟綠色通道”進行理賠,簡易案件原則上5個工作日內結案。

? ? (二)營造保險氛圍。各鄉鎮、街道辦要充分發揮干部、駐村工作隊、幫扶責任人作用,將保險政策解讀、理賠案例剖析、受益群眾宣講等形式有機結合起來,增加群眾政策知曉度。倡導農戶自愿自費參加意外傷害醫療保險及大病補充醫療保險(25元/人),實行一站式結算,提高自身抵御風險能力。

保險責任

保險金額

(元/人)

保險費

賠付比例

意外傷

害保險

意外傷

害醫療

3000

25

元/人

有城鄉居民基本醫保:90%

無城鄉居民基本醫保:80%

大病補充醫療保??險

目錄內醫療費用報銷

30000

0-2萬(含)

20%

2-4萬(含)

30%

4萬以上

40%

全自費醫療費用報銷

30000

0.3-3萬(含)

20%

? ? (三)強化督導檢查。保險公司要建立理賠臺賬,每月10日前上報上月承保理賠情況統計表,原州區鄉村振興局對參保理賠情況進行不定期抽查,確保政策落實到位。


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